记者 黄杨子
10月26日,《神经病学、神经外科学及精神病学期刊》(Journal of Neurology,Neurosurgery and Psychiatry)发表上海交通大学医学院附属瑞金医院陈生弟教授的一项研究成果。研究认为,长期坚持太极拳训练对早期帕金森病患者具有显著益处,可改善其运动症状和非运动症状,可以减缓运动症状及非运动症状的进展速度,减少患者需要的药物剂量,推迟致残时间,减轻照料者的负担,减少运动并发症的患病率,对早期帕金森病的干预具有重要意义。
陈生弟团队自2016年1月正式开始与专业太极拳团队合作。研究中的5期太极班患者学员坚持在专业老师的指导下,每周两次面对面授课以及在家中训练,并定期接受随访及相关量表等评估,最后一次随访于2021年7月完成。最终,太极组143人、对照组187人,均为50至80岁的早期原发性帕金森病患者。
研究发现,长期坚持太极拳训练对帕金森病患者具有积极效果。通过UPDRS总分评估患者的病情进展程度,太极组患者UPDRS分数平均每年上涨约3分,而对照组平均每年上涨近5分,二者之间有统计学差异,提示太极组相较对照组疾病进展慢;在接受抗帕金森病治疗的需求方面,无论是左旋多巴等效剂量还是接受深部脑刺激等外科手术治疗方面,太极组比对照组的需求有延缓。此外,研究团队还发现,在自主神经功能、认知(特别是前额叶皮层功能)、睡眠及生活质量方面,太极组患者的进展相较对照组延缓,在情绪、嗜睡及后皮层认知方面也有延缓的趋势。
而在帕金森病并发症的患病率方面,无论是运动并发症(包括异动症、症状波动、肌张力障碍)还是非运动并发症(如幻觉、帕金森病轻度认知障碍或不宁腿综合征),太极组均比对照组低,提示长期坚持太极拳训练可以减少并发症的发生。在本研究中,并没有观察到太极组和对照组的不安全事件发生率有差异,提示对于早期原发性帕金森病患者而言,太极拳训练是安全的。
陈生弟介绍,帕金森病是一种进行性加重的、具有致残性的神经系统退行性疾病,以运动迟缓、静止性震颤、肌强直等为主要临床表现。据估计,至2030年,我国帕金森病患者总数将近500万人。在目前帕金森病的治疗中,患者所面临的难题包括长期药物治疗所带来的运动和非运动并发症、药物对平衡及非运动症状改善欠佳等,而运动疗法对于帕金森病的治疗有积极效果。